Un programa de detección basado en serología del virus de Epstein-Barr reduce la mortalidad por carcinoma nasofaríngeo en China

El carcinoma nasofaríngeo (NPC) es una enfermedad predominante en Asia, donde el 85% de los casos se diagnostican en etapas avanzadas debido a la falta de síntomas específicos. La tasa de supervivencia a cinco años mejora significativamente cuando se detecta en fases tempranas.

Se realizó un ensayo controlado aleatorizado en 16 pueblos de las ciudades de Sihui y Zhongshan en China. Ocho pueblos fueron asignados a un grupo de tamizaje y los otros ocho al grupo control. En total, se incluyeron 174.943 residentes en el grupo de tamizaje y 186.263 en el grupo control, todos entre 30 y 69 años. Los participantes en el grupo de tamizaje fueron invitados a realizarse pruebas serológicas de anticuerpos contra el antígeno de la cápside viral y el antígeno nuclear del virus de Epstein-Barr.

Los resultados mostraron una reducción significativa del 30% en la mortalidad específica por NPC en el grupo de tamizaje (8.2 muertes por 1,000 personas-año) en comparación con el grupo control (12.5 muertes por 1,000 personas-año). La reducción fue mayor en los participantes de 50 años o más. En el grupo de tamizaje, el 62.8% de los casos de NPC se detectaron en etapas tempranas (I y II), lo que mejoró significativamente las tasas de supervivencia en comparación con el grupo control.

Los investigadores concluyen que el tamizaje basado en marcadores serológicos de EBV es una estrategia eficaz para reducir la mortalidad por NPC en regiones endémicas, especialmente en personas mayores de 50 años. La baja participación (30%) y la falta de seguimiento en algunos casos son limitaciones importantes del estudio, lo que sugiere que mejorar la adherencia al tamizaje podría incrementar aún más los beneficios. Se recomiendan estudios adicionales para confirmar estos hallazgos y mejorar la implementación del cribado.