Nuevas recomendaciones para el manejo del NSCLC en estadio III

La Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) ha emitido una actualización rápida de sus recomendaciones para el manejo del cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) en estadio III. Estas nuevas directrices incluyen la incorporación de osimertinib como terapia de consolidación tras la quimiorradioterapia, basándose en los resultados del ensayo de fase III LAURA.

El estudio LAURA evaluó el uso del inhibidor de la tirosina quinasa del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) de tercera generación, osimertinib, como terapia de consolidación después de la quimiorradioterapia definitiva en 216 pacientes con NSCLC en estadio III no resecable con mutaciones EGFR. Los resultados mostraron una supervivencia libre de progresión (PFS) significativamente mejorada, con una mediana de 39.1 meses para el grupo de osimertinib frente a 5.6 meses para el grupo de placebo.

Estos hallazgos respaldan la inclusión de osimertinib en las directrices de tratamiento de la ASCO, sugiriendo un nuevo estándar de cuidado para pacientes con mutaciones EGFR.

Además, el estudio también resaltó la seguridad y eficacia de la terapia, a pesar de un aumento en los eventos adversos de grado 3 o superior en el grupo de osimertinib (35% frente al 12% en el grupo de placebo). La actualización recomienda que los pacientes con NSCLC en estadio III no resecable con una deleción del exón 19 de EGFR o una mutación L858R del exón 21 sean considerados para recibir osimertinib tras la quimiorradioterapia definitiva. La ASCO enfatiza la necesidad de discutir cuidadosamente con los pacientes los posibles efectos adversos antes de iniciar esta terapia.

Estas actualizaciones refuerzan la importancia de la evaluación molecular para detectar alteraciones en EGFR y subrayan el papel de los inhibidores de puntos de control inmunitario en el tratamiento del NSCLC. Los resultados del ensayo LAURA, junto con los datos de los estudios ADAURA y PACIFIC, proporcionan una base sólida para la adopción de osimertinib en el manejo de esta enfermedad, marcando un avance significativo en el tratamiento de pacientes con NSCLC en estadio III.