La voz de las expertas en cáncer de próstata

La estimación de nuevos casos de cáncer de próstata en España para 2025, según la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), es de 32.188 casos, lo que convierte a este tumor en el más frecuente en varones y responsable de aproximadamente un 10 % de las muertes por cáncer.

La mayoría de los tumores se diagnostican en fase localizada, lo que permite alcanzar tasas de supervivencia cercanas al 90 %. Sin embargo, en España y países del entorno, cerca del 7 % de los pacientes presentan metástasis desde el inicio, lo que empeora significativamente el pronóstico (A. González del Alba, comunicación personal, 2025).

🎗️ En el marco del Día Mundial del Cáncer de Próstata, Oncobites ha recogido el testimonio de dos expertas en oncología genitourinaria, quienes abordan los avances más relevantes en diagnóstico y tratamiento.

🧠 Avances en diagnóstico: de la imagen convencional a la medicina de precisión

Para la Dra. Raquel Luque Caro, Facultativo Especialista de Área de Oncología Médica del Hospital Universitario Virgen de las Nieves (Granada), herramientas como la resonancia magnética multiparamétrica y el PET-PSMA han supuesto un cambio de paradigma:

“El diagnóstico del cáncer de próstata ha evolucionado desde estrategias convencionales hacia un enfoque más personalizado. La resonancia multiparamétrica es clave para la detección del cáncer de próstata clínicamente significativo, la estadificación local y la indicación de biopsias dirigidas. Asimismo, el PET-PSMA ha demostrado mayor sensibilidad y especificidad frente a la TAC y la gammagrafía ósea en la detección de enfermedad ganglionar y metastásica. Tanto la RMN como PET se están integrando progresivamente en la práctica habitual como herramientas esenciales para la toma de decisiones”.

💊 Terapias dirigidas y nuevas generaciones de tratamiento

Por su parte, la Dra. Aránzazu González del Alba, coordinadora de la Unidad de Tumores Genitourinarios del Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda y presidenta del Grupo Español de Oncología Genitourinaria (SOGUG), subraya cómo el progreso terapéutico ha transformado el abordaje clínico:

“ En la última década se han realizado múltiples avances terapéuticos en cáncer de próstata que han conducido a mejorar el pronóstico de la enfermedad. Así, en enfermedad localizada, tanto la cirugía (prostatectomía) como la radioterapia son opciones cualitativas en combinación con el tratamiento hormonal en los casos de riesgo intermedio-alto. En cáncer de próstata metastásico desde hace una década tenemos evidencia científica de que añadir a la castración la quimioterapia o agentes hormonales de nueva generación, aumenta la supervivencia y la calidad de vida de manera significativa. Sin embargo, la mayoría de pacientes que reciben esta terapia de supresión androgénica evolucionarán a una situación de enfermedad  resistente a castración, situación clínica con alta mortalidad en la que también contamos con importantes avances terapéuticos dentro del marco de la medicina de precisión, destacando los inhibidores de la enzima PARP, ya disponibles para tratamiento en este contexto clínico, que han mostrado una mejoría en la supervivencia en aquellos pacientes que presentan alteraciones moleculares en la vía reparadora del DNA, fundamentalmente mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2.

La teragnosis también constituye un hito reciente de la medicina de precisión en el tratamiento del cáncer de próstata metastásico, utilizando fármacos del grupo de los radioligandos dirigidos frente a una diana molecular como el PSMA con la idea de diagnosticar y tratar la enfermedad visible con la realización de un PET previo.

Gracias a los importantes avances terapéuticos la expectativa de vida de estos pacientes ha aumentado considerablemente en los últimos 10 años convirtiéndose en una enfermedad crónica. Y el manejo multidisciplinar desde etapas tempranas permitirá al paciente acceder a la mejor opción terapéutica en cada momento de su enfermedad brindando además a los pacientes la oportunidad de acceder a la innovación y a una investigación de calidad”.

La integración de tecnología diagnóstica avanzada, terapias dirigidas y medicina de precisión ha redefinido el abordaje del cáncer de próstata. El compromiso institucional, clínico y científico será clave para asegurar que los pacientes se beneficien de esta nueva era de tratamientos personalizados y supervivencia prolongada. 💙