KEYNOTE-A18 posiciona a pembrolizumab como nuevo estándar de tratamiento del cáncer de cuello uterino

El reciente episodio del podcast ASCO Daily News destacó los resultados transformadores del estudio KEYNOTE-A18, liderado por la Dra. Domenica Lorusso. Este ensayo incluyó a más de 1,000 pacientes con cáncer de cuello uterino localmente avanzado y de alto riesgo, comparando quimiorradioterapia estándar con la misma terapia combinada con pembrolizumab, seguida de mantenimiento con este fármaco durante dos años.

Los resultados del KEYNOTE-A18 son prometedores:

Una reducción del 32% en el riesgo de progresión a los tres años (HR 0.68).

Una reducción del 33% en el riesgo de muerte en el grupo experimental.

¿Porqué el éxito?

La Dra. Lorusso explicó que estos avances responden a la sinergia entre la inmunoterapia y la radioterapia, destacando que esta combinación protege a los pacientes durante el periodo de mayor riesgo de recurrencia.

Aunque algunos estudios previos como CALLA no lograron resultados similares, los investigadores atribuyen el éxito de KEYNOTE-A18 a la selección de pacientes de alto riesgo y a la tecnología de radioterapia moderna utilizada. Además, el estudio abordó preocupaciones sobre toxicidad, con un manejo aceptable de los efectos adversos.

KEYNOTE-A18 establece un precedente en el tratamiento de este agresivo tipo de cáncer, con implicaciones para futuras líneas de terapia. Los investigadores destacan la necesidad de estudios adicionales sobre la duración óptima del tratamiento de mantenimiento y el uso secuencial de inmunoterapia. La colaboración entre médicos y pacientes durante la pandemia fue clave para lograr este avance transformador en oncología ginecológica.