Estudio de real world evidente de Trifluridina/Tipiracil + Bevacizumab demuestra superioridad en supervivencia global frente a Regorafenib en cáncer colorrectal avanzado refractario

La combinación trifluridina/tipiracil + bevacizumab (TTB) y el regorafenib (R) han demostrado prolongar la supervivencia global (OS) en cáncer colorrectal avanzado refractario (aCRC). Sin embargo, faltaban estudios comparativos directos entre ambas estrategias. La evidencia del mundo real (RWE) puede aportar datos valiosos para la toma de decisiones clínicas en este contexto.

🔬 ¿Qué hicieron?

Se utilizó la plataforma TriNetX Global Collaborative Network, que recopila datos clínicos anonimizados de 141 hospitales. Se seleccionó una muestra retrospectiva de pacientes con aCRC que recibieron tratamiento previo con oxaliplatino, irinotecán, quimioterapia con fluoropirimidinas (capecitabina o 5-FU), antiangiogénico (bevacizumab o aflibercept) y anti-EGFR (cetuximab o panitumumab), según indicación.

Para minimizar sesgos, se aplicó Propensity Score Matching (PSM) según edad, sexo y etnia. 

Características de los pacientes tras PSM (Tabla transcrita del artículo original con fines educativos):

• Se incluyeron 442 pacientes en el grupo TTB y 1041 en el grupo regorafenib. Tras PSM, se analizaron 428 pacientes en cada brazo.

  
  

📊¿Qué encontraron? 

• Los pacientes tratados con TTB mostraron una supervivencia global significativamente mayor que aquellos con regorafenib, tanto antes como después del ajuste.

  
  

• Tras PSM, la mediana de OS fue de 255 días para TTB vs 197 días para regorafenib. TTB disminuye el riesgo de muerte en 25.2% (HR 0.784).

  
  

• El seguimiento medio fue de 177 días para TTB y 169 días para regorafenib.

🏁 ¿Qué concluyeron?

En este estudio de evidencia del mundo real, la combinación de trifluridina/tipiracil + bevacizumab se asoció a mejor supervivencia global en comparación con regorafenib en pacientes con cáncer colorrectal avanzado refractario.