Efectos de la deprivación de estrógeno en la terapia endocrina para el cáncer de mama
Fecha
1 oct 2025
Resumen
¿Cómo gestionar de forma eficaz los efectos secundarios de la terapia endocrina para asegurar la adherencia y mejorar la calidad de vida de las pacientes? Una nueva revisión exhaustiva, publicada en Cancer Treatment Reviews, sintetiza la evidencia actual sobre la incidencia, el manejo y el impacto a largo plazo de los efectos de la deprivación de estrógeno, proporcionando a los clínicos una guía actualizada para optimizar el tratamiento del cáncer de mama.
Autor/a

Diana Darriba
La terapia endocrina es un pilar fundamental en el tratamiento de los cánceres de mama con receptores hormonales positivos (HR+), ya que reduce el riesgo de recurrencia y mejora la supervivencia. Sin embargo, su eficacia a menudo se ve comprometida por los efectos adversos asociados a la deprivación de estrógeno. Estos efectos, que incluyen síntomas vasomotores, musculoesqueléticos y psicológicos, pueden afectar gravemente la calidad de vida de las pacientes y, en consecuencia, su adherencia a un tratamiento que puede durar varios años. Esta revisión sistemática y meta-análisis aborda la necesidad de una visión holística y actualizada sobre la incidencia, el manejo y las consecuencias a largo plazo de estos efectos.
🔬 Desarrollo de la investigación
Esta revisión analizó la literatura científica para proporcionar una visión completa de los efectos de la deprivación de estrógeno inducidos por la terapia endocrina. La investigación se centró en sintetizar datos sobre:
📊 Incidencia: La frecuencia de los efectos adversos de la terapia endocrina.
🩺 Manejo: Las estrategias farmacológicas y no farmacológicas disponibles para mitigar estos efectos.
🧑🤝🧑 Resultados: El impacto de los efectos adversos en la calidad de vida, la adherencia al tratamiento y el pronóstico a largo plazo de las pacientes.
El análisis incluyó datos de estudios clínicos, revisiones sistemáticas y meta-análisis que cubren los principales fármacos endocrinos, como los inhibidores de la aromatasa (IA), el tamoxifeno y los antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH).
🪭 Un abanico de efectos secundarios
Los efectos secundarios de la terapia endocrina son diversos y afectan múltiples sistemas del cuerpo. Por ello, se proponen estrategias para un manejo integral y proactivo:
Efectos secundarios | Afecciones | Manejo |
💧 Efectos vasomotores | Sofocos y sudoración nocturna | Acupuntura, inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) |
🦴 Síntomas musculoesqueléticos | Artralgia y mialgia | Ejercicio regular, suplementación con vitamina D y calcio y uso de analgésicos |
💆 Efectos psicológicos | Ansiedad y depresión | Terapia psicológica y uso de antidepresivos |
🩻 Salud ósea | Osteoporosis y fracturas | Monitorizar la densidad ósea, prevención con bifosfonatos y denosumab |
💦 Síndrome genitourinario de la menopausia | Sequedad vaginal y dispareunia | Humectantes y lubricantes, terapias con láser o combinación de oxígeno y ácido hialurónico |
🍽️ Trastornos metabólicos | Aumento de peso, diabetes y dislipidemia | |
💇 Alopecia | Caída del pelo | |
🥱 Fatiga e insomnio | Fatiga y alteraciones del sueño |
🩺 Por lo tanto…
Esta revisión pone de manifiesto la importancia de un enfoque proactivo y multidisciplinar para gestionar los efectos adversos de la terapia endocrina en el cáncer de mama. La adecuada gestión de estos efectos es crucial para mejorar la calidad de vida de las pacientes y asegurar una alta adherencia al tratamiento, lo cual es fundamental para alcanzar los mejores resultados clínicos y la supervivencia a largo plazo. Los autores concluyen que la personalización del tratamiento, incluyendo la selección del fármaco endocrino y un plan de manejo de efectos adversos adaptado a las necesidades individuales de cada paciente, es la clave para optimizar los resultados en una enfermedad que se ha convertido en una patología crónica para muchas pacientes.
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