Un biomarcador simple y accesible predice el riesgo de melanoma

La inflamación crónica desempeña un papel clave en el desarrollo de muchas neoplasias malignas, incluido el melanoma. El índice de inflamación inmune sistémica (SII), un marcador compuesto que se calcula a partir de los recuentos de linfocitos, neutrófilos y plaquetas periféricas, ha demostrado ser una herramienta pronóstica prometedora en varios tumores sólidos. Sin embargo, su relación con la incidencia de melanoma, y no solo con el pronóstico, no estaba bien definida hasta ahora.

👀 ¿De qué va la investigación?

El estudio realizó un análisis transversal de datos de 39.200 participantes de ocho ciclos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) de 2003 a 2018. El SII se calculó utilizando la fórmula: 

SII=(PLT×NEU)/LYM, donde PLT, NEU y LYM son los recuentos de plaquetas, neutrófilos y linfocitos, respectivamente.

Para corroborar estos hallazgos, se utilizó una cohorte de validación externa de 308 pacientes en un centro oncológico terciario. La cohorte incluyó a 101 pacientes con melanoma y 207 controles sin melanoma, con diagnósticos confirmados histopatológicamente. En ambas cohortes, se aplicó un análisis de regresión logística multivariante para evaluar la asociación entre el SII y el riesgo de melanoma. Para mejorar la capacidad del modelo para detectar asociaciones, los valores de SII se agruparon en terciles.

📊 ¿Qué resultados obtuvieron?

📈 Cohorte NHANES: (n=39.200)

• 🔃 Asociación no ajustada: Los individuos en el tercil más alto de SII tuvieron un 57% más de riesgo de melanoma en comparación con aquellos en el tercil más bajo (OR=1,57; IC 95%, 1,06-2,34).

• 🚬 Asociación ajustada: Después de ajustar por factores como el sexo, la edad, el IMC, el tabaquismo y otras comorbilidades, el tercil más alto de SII se asoció con un 48% más de riesgo (OR=1,48; IC 95%, 1,01-2,01).

• 🩸 Subanálisis: Un mayor nivel de SII se asoció significativamente con un mayor riesgo de melanoma en subgrupos con hipercolesterolemia (OR=1,33; IC 95%, 1,08-1,64).

📉 Cohorte de validación externa: (n=308)

• En el modelo completamente ajustado, el tercil más alto de SII se asoció con un riesgo de melanoma 2,6 veces mayor en comparación con el tercil más bajo (OR=2,60; IC 95%, 1,19-5,69). Estos resultados son consistentes con los hallazgos de la cohorte NHANES, lo que sugiere que el SII es un indicador de riesgo de melanoma fiable a través del tiempo y las poblaciones.

✅ El SII como biomarcador

Este estudio demuestra una asociación positiva y moderada entre el índice de inflamación inmune sistémica (SII) y la incidencia de melanoma. El SII, que se puede obtener de un hemograma completo de manera simple, podría ser un biomarcador para la detección temprana de melanoma.

Sin embargo, los autores señalan que, debido a que este fue un estudio retrospectivo, no se puede inferir una relación causal. Se necesita una validación adicional a través de estudios de cohortes prospectivos para confirmar el valor del SII como un marcador de detección temprana para el melanoma.