Radioterapia hipofraccionada para reducir toxicidad en LS-SCLC

Una investigación presentada en la Conferencia Mundial de Cáncer de Pulmón (WCLC) de la Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón (IASLC) ha demostrado que una radioterapia acortada y de alta dosis (hipofraccionada) es igual de efectiva que el tratamiento estándar para el cáncer de pulmón de células pequeñas en etapa limitada (LS-SCLC), pero con significativamente menos efectos secundarios. 

🏥 Un enfoque más rápido y seguro

El estudio, registrado como NCT02688036, es de fase III, y se realizó en 16 hospitales en China. Los participantes debían tener SCLC en estadio limitado, ECOG 0-1 y encontrarse en el rango de edad de entre los 18 y los 70 años. 

Se compararon dos grupos de pacientes que además recibían quimioterapia de forma simultánea:

• ↘️ Grupo de radioterapia hipofraccionada (HypoRT): Recibió radioterapia durante solo 3 semanas, con dosis más altas por sesión.

• ➡️ Grupo de radioterapia convencional (ConvRT): Recibió el tratamiento estándar durante 6 semanas.

El objetivo primario fue evaluar la OS a los 2 años, y los objetivos secundarios la PFS y la LRFS (supervivencia libre de recurrencia local) a los 2 años además de la toxicidad.

📊 Resultados que cambian el juego

Entre noviembre de 2016 y diciembre de 2022, participaron 530 pacientes. A fecha de corte de datos, en abril de 2025, la mediana de seguimiento fue de 43,4 meses (31,8-60,5). Los resultados fueron claros:

📉 Supervivencia similar: 

La mediana de OS fue de 40,2 meses para el grupo de radioterapia acortada, frente a 47,9 meses para el grupo estándar. Los investigadores concluyeron que la diferencia no era estadísticamente significativa, de modo que una radioterapia acortada tiene los mismos resultados. 

Del mismo modo ocurrió con los desenlaces secundarios, la PFS y la LRFS fueron similares entre los grupos del ensayo. 

⚠️ Menos efectos secundarios: 

El grupo que recibió la radioterapia más corta experimentó una reducción significativa en los efectos adversos graves, como la neumonitis por radiación o la toxicidad en la sangre. Las reacciones adversas agudas de grado 3 o superior ocurrieron en el 48,7% de los pacientes con el nuevo tratamiento, en comparación con el 67,7% del grupo estándar.

De hecho, una de las toxicidades hematológicas que se vio más reducida fue la linfopenia, con diferencias significativas entre los dos tratamientos durante todo el tiempo excepto a los 3 meses después del tratamiento:

💡 A modo de conclusión…

Según el Dr. Nan Bi, del Centro Nacional del Cáncer de China, este nuevo enfoque ofrece un tratamiento más corto y cómodo con menos efectos secundarios, manteniendo la misma eficacia. Esto lo convierte en una opción crucial, especialmente cuando es prioritario reducir el tiempo de tratamiento y la toxicidad.

Los investigadores sugieren que esta radioterapia hipofraccionada podría ser aún más prometedora si se combina con la inmunoterapia, debido a su potencial para proteger el sistema inmunitario del paciente.