Localización tumoral y pronóstico en cáncer de colon
Fecha
7 may 2025
Resumen
El cáncer de colon sigue siendo un reto sanitario de primer orden, siendo este la cuarta causa morbilidad y la tercera causa de muerte por cáncer a nivel mundial. Las proyecciones para 2030 indican un aumento de su incidencia, de aquí la importancia de comprender mejor los factores pronósticos implicados.
Ahora, un estudio retrospectivo realizado en un hospital de cuarto nivel en Medellín (Colombia) se centra en el pronóstico de este tipo de cáncer según la localización del tumor. La investigación la dirigió Sandra Patricia Molina-Meneses, del servicio de Cirugía Oncológica.
Con el objetivo de analizar el efecto pronóstico según la localización del tumor (derecho e izquierdo) en la supervivencia global y la supervivencia libre de progresión, se hizo un estudio retrospectivo de una cohorte con cáncer de colon. Investigaciones previas sugieren que los cánceres derecho e izquierdos podrían ser entidades heterogéneas, de modo que podría ser un factor de pronóstico relevante.
🥼 ¿Qué hicieron?
Analizaron datos de 247 pacientes adultos operados de cáncer de colon derecho o izquierdo entre enero de 2016 y junio de 2022 en un hospital de cuarto nivel en Medellín. Se tuvieron en cuenta variables sociodemográficas e histopatológicas. El tipo de cáncer más frecuente fue el adenocarcinoma no especificado, en un 88.3% de los casos. La vía quirúrgica mayoritaria fue la laparoscopia, con un 71.6%.
Los grupos de pacientes y su edad media fueron:
Pacientes | Media de edad | |
Colon derecho | 145 (58.7%) | 70 años |
Colon izquierdo | 102 (41.2%) | 64 años |
🔎 ¿Qué encontraron?
Resultados de supervivencia
No resultó ser significativa la diferencia de supervivencia libre de recurrencia (RFS) entre los dos grupos, aunque sí lo fue la supervivencia global (OS) según la lateralidad.
Supervivencia global (OS) | |
Colon derecho | 70% |
Colon izquierdo | 88% |
Diferencias biológicas
También se encontraron algunas diferencias biológicas clave entre la localización del tumor de colon:
Diferenciación tumoral | Ganglios positivos | Inestabilidad de microsatélites | Invasión linfovascular | |
Colon derecho | 9.7% mal diferenciados | 28% | 48 pacientes | 28% |
Colon izquierdo | 0.4% mal diferenciados | 16.5% | 4 pacientes | 18% |
Los expertos concluyeron que:
La localización del tumor en colon derecho fue un factor de riesgo independiente para la supervivencia global en cáncer de colon.
Se evidenció que la lateralidad tumoral debería ser considerada en la estratificación pronóstica del cáncer de colon y, que aunque la supervivencia libre de progresión no se viera afectada directamente por la lateralidad, los tumores de colon derecho muestran características histopatológicas más adversas y una supervivencia global inferior.
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