Investigadores identifican el valor pronóstico de la amplificación de ERBB2 en carcinoma urotelial vesical T1 de alto grado

El carcinoma urotelial no músculo invasivo de alto grado (HG-NMIBC) presenta un riesgo significativo de recurrencia y progresión. Identificar biomarcadores pronósticos confiables podría mejorar la estratificación de riesgo y guiar las decisiones terapéuticas.

Basados en la relevancia biológica de HER2/ERBB2 en otros tumores, los investigadores plantearon que su sobreexpresión o amplificación podría asociarse a peores desenlaces en el cáncer vesical.

¿Qué hicieron?🧪

Se realizó un análisis retrospectivo en una muestra de 185 pacientes diagnosticados con carcinoma urotelial vesical primario T1 de alto grado entre 1997 y 2017:

• Se evaluó la sobreexpresión de HER2 mediante inmunohistoquímica (IHQ).

• Se analizó la amplificación de ERBB2 mediante hibridación in situ fluorescente (FISH).Se correlacionaron los hallazgos con la recurrencia y progresión a los 5 años.

• Se aplicó análisis multivariable mediante regresión de Cox.

Se incluyeron pacientes con diagnóstico primario de carcinoma T1 HG-NMIBC, sin tratamiento previo de quimioterapia ni BCG, y muestras de tejido disponibles para análisis molecular.

¿Qué encontraron? 📈

• Sobreexpresión de HER2:

  • Detectada en el 21.6% de los casos evaluados (18 de 83 pacientes).

  • Asociada significativamente a mayor riesgo de recurrencia (p=0.04) y progresión (p=0.01).

  
  

• Amplificación de ERBB2:

  • Observada en el 7.1% de los casos (5 de 70 pacientes evaluados).

  • También asociada con peor pronóstico.

• Los pacientes con sobreexpresión de HER2 o amplificación de ERBB2 presentaron peores tasas de supervivencia libre de recurrencia y de progresión a 5 años.

  
  

• Tanto la sobreexpresión de HER2 como la amplificación de ERBB2 fueron factores independientes de mal pronóstico para la recurrencia y progresión de la enfermedad.

Puntos claves del póster

• El área sanitaria de Vigo presentó un perfil molecular con sobreexpresión notable de HER2.

• La sobreexpresión de HER2 y la amplificación de ERBB2 eran eventos poco frecuentes pero altamente impactantes.

• Evidenciaron que la presencia de estas alteraciones genéticas se asociaba a una reducción significativa de la supervivencia libre de eventos.

El Dr. Maximino Castro-Iglesias concluyó que la evaluación rutinaria de la sobreexpresión de HER2 y la amplificación de ERBB2 podría ser de gran utilidad para estratificar el riesgo en pacientes con carcinoma urotelial vesical T1 de alto grado.

Estos biomarcadores ofrecen la oportunidad de identificar subgrupos de pacientes con mayor probabilidad de recurrencia y progresión, que podrían beneficiarse de estrategias terapéuticas más intensivas o seguimiento más estricto.