Factores del exposoma en melanoma: radiación UV y nuevos hallazgos en prevención

El concepto de exposoma engloba todas las exposiciones ambientales y su impacto en la salud humana. En los últimos 20 años, la incidencia del cáncer de piel ha crecido significativamente, y se prevé un aumento del 100% en las próximas dos décadas, alcanzando niveles epidémicos. En España, la incidencia de melanoma pasó de 8.8 casos por 100.000 personas-año en 2015 a 13.1 en 2020. Aunque la radiación ultravioleta es el principal factor etiológico, otros elementos como la contaminación, la dieta, el estrés y el sueño también podrían influir. El estudio analiza la relación entre el melanoma y diversas variables del exposoma en la población española.

¿Cómo y a quiénes?

Se incluyeron 73 pacientes con melanoma y 126 controles, reclutados entre 2020 y 2022 por 13 dermatólogos de hospitales en España. Los datos recopilados abarcaron características sociodemográficas, exposición al sol, hábitos de fotoprotección y dieta. 

¿Qué encontraron?

Los pacientes con melanoma presentaron características fenotípicas específicas, como cabello y ojos claros (p<0.001), y un 25% trabajaba al aire libre, frente al 5.2% de los controles (p<0.001). También se observó una mayor exposición solar y mayor frecuencia de quemaduras recientes en el grupo melanoma, con un 16% que reportó al menos dos quemaduras en el último año, frente al 7% de los controles (p=0.04).

En cuanto a hábitos de fotoprotección, el uso de medidas como sombra (37.5% en melanoma frente al 55.6% en controles; p=0.044) y ropa protectora (13.7% en melanoma frente al 26% en controles; p<0,001) fue significativamente menor en los pacientes con melanoma. Además, los controles utilizaban protectores solares con un FPS superior a 50 en mayor proporción (59.2%) que los pacientes con melanoma (47.8%).

Otros factores asociados incluyeron un mayor consumo de medicamentos como ácido acetilsalicílico (7.5% en melanoma frente a 0.9% en controles; p=0,01), antidepresivos (17.9% frente a 7%; p=0.02) e inhibidores de la ECA (19.4% frente a 6.1%; p=0,005). También se identificó un consumo más elevado de huevos en el grupo melanoma, con una media de 3.03 huevos por semana frente a 2.75 en controles (p=0.04).

Esto concluyeron

La exposición solar profesional y la fotoprotección insuficiente se destacan como factores de riesgo críticos en el desarrollo de melanoma, junto con la asociación de ciertos fármacos, como el ácido acetilsalicílico y los antidepresivos, y hábitos dietéticos y de estilo de vida. Estos hallazgos subrayan la importancia de implementar estrategias integrales de prevención. Dichas estrategias deben enfocarse en educar a poblaciones vulnerables, como trabajadores al aire libre y deportistas, promoviendo conductas seguras bajo el sol y fomentando estilos de vida saludables desde la infancia, con el objetivo de mitigar el impacto creciente de esta enfermedad.