Estudio evalúa la viabilidad de una intervención basada en la aplicación de atención plena en pacientes con carcinoma de células renales metastásico

El carcinoma renal metastásico está asociado a altos niveles de ansiedad, depresión y fatiga, que impactan negativamente en la calidad de vida relacionada con la salud. Aunque las intervenciones basadas en mindfulness han mostrado beneficios en diversos tipos de cáncer, las barreras de acceso como movilidad reducida, las distancias geográficas, las restricciones financieras y los estigmas culturales limitan su implementación, especialmente en países de ingresos bajos y medianos. Este estudio buscó superar estas barreras mediante el uso de una aplicación digital accesible y culturalmente adaptada.

¿Qué hicieron?

Los investigadores llevaron a cabo un estudio longitudinal que  incluyó a 50 pacientes de Brasil y Estados Unidos, con una mediana de edad de 59 años y un diagnóstico de mRCC en tratamiento con inmunoterapia. Los participantes realizaron actividades guiadas en la aplicación durante 20-30 minutos al día, al menos 4 días por semana durante 4 semanas. Las evaluaciones se realizaron en las semanas 0, 2, 4 y 12, midiendo síntomas emocionales, fatiga, atención plena y calidad de vida mediante herramientas validadas como PROMIS y FACT-G.

El diseño incluyó apoyo inicial para garantizar la comprensión de la herramienta, seguimiento mediante recordatorios semanales y evaluación de la adherencia, definida como el uso de la aplicación al menos 3 días por semana.

¿Qué encontraron?

El estudio demostró la viabilidad de la intervención, con el 96% de los pacientes evaluados en la semana 4 y altas tasas de adherencia informadas por el 75% de los pacientes. La retención fue del 94% hasta la semana 12. Se observaron mejoras significativas en los síntomas emocionales, con una reducción promedio en los puntajes de ansiedad de 21.5 a 12.3 (p=0,001, d=1.82) y de depresión de 14.9 a 10.1 (p=0,001, d=0.99). Además, el puntaje de fatiga disminuyó de 31 a 17.4 (p=0,001, d=0,74), mientras que los puntajes de calidad de vida aumentaron de 81.8 a 94.1 (p=0,001, d=0,91). (Tabla 3)

Tabla 3. Cambios en los resultados a lo largo del tiempo

No se reportaron eventos adversos relacionados con la intervención. Los participantes destacaron la facilidad de uso y el impacto positivo en su bienestar emocional y físico. Uno de cada tres pacientes informó que la intervención les ayudó a manejar el estrés asociado con los resultados de las pruebas y las citas de seguimiento.

¿Qué concluyeron?

Los hallazgos de este estudio proporcionan evidencia alentadora de la viabilidad y aceptabilidad de una intervención basada en la aplicación de atención plena entre pacientes con CCRM. Esta intervención puede ofrecer un medio viable y accesible para brindar apoyo psicosocial a pacientes con CCRM, mejorando la atención más allá del apoyo tradicional en persona. Se necesita más investigación para evaluar la eficacia a largo plazo de esta intervención y su impacto en los resultados clínicos.