El PET/CT mejora la selección de pacientes para citorreducción secundaria en cáncer de ovario recurrente

Aunque la SCS puede mejorar la supervivencia en pacientes con recurrencia, las técnicas de imagen tradicionales como CT o MRI no siempre permiten predecir el éxito quirúrgico completo. Un meta-análisis previo del mismo grupo había sugerido que un PET/CT favorable podría predecir una citorreducción completa en casi el 90% de los casos. Este nuevo estudio retrospectivo buscó confirmar estos hallazgos en práctica clínica real.

📋 ¿Qué hicieron?

Entre 2018 y 2023, se analizaron 196 pacientes con cáncer de ovario sometidas a PET/CT con [¹⁸F]FDG. De ellas, 22 pacientes con recurrencia fueron consideradas inicialmente candidatas a SCS según la imagen convencional y posteriormente reevaluadas con PET/CT.

Se calcularon las métricas diagnósticas y se realizó un análisis de curva de decisión (DCA) para comparar el beneficio clínico de la estrategia guiada por PET/CT frente a los enfoques tradicionales (“tratar a todas” vs. “no tratar a ninguna”).

📈 ¿Qué encontraron?

• El PET/CT evitó cirugías no beneficiosas en 9 de 22 pacientes, al detectar hallazgos de inoperabilidad no visibles con otras técnicas.

• De las 13 pacientes que fueron consideradas operables según PET/CT, 11 alcanzaron una citorreducción completa (valor predictivo positivo del 84,6%).

• El análisis de decisión mostró que la estrategia basada en PET/CT ofreció mayor beneficio clínico neto en comparación con la selección basada únicamente en imagen convencional.

🧩 ¿Qué concluyeron?

El estudio confirma que el PET/CT preoperatorio aporta un valor clínico significativo en la selección de pacientes para citorreducción secundaria en cáncer de ovario recurrente. Su uso permite optimizar la toma de decisiones quirúrgicas, evitar intervenciones innecesarias y mejorar la predicción del éxito operatorio.

Estos hallazgos respaldan los resultados del meta-análisis previo del mismo grupo, consolidando al PET/CT como una herramienta útil y fiable para determinar la elegibilidad quirúrgica en este contexto.