Características del melanoma en Chile

El melanoma es un tipo de cáncer de piel derivado de los melanocitos, cuya incidencia global sigue una tendencia ascendente. Mientras que en países como Estados Unidos se reportan tasas de 21 casos por cada 100.000 nuevos habitantes, en América Latina, la información es escasa y fragmentada en series de casos pequeños. En Chile, la ausencia de un registro nacional de cáncer hace que la caracterización de esta enfermedad sea un desafío. Ante este vacío, este estudio se propuso describir el perfil de los pacientes chilenos con melanoma, utilizando datos de un registro multicéntrico institucional.

🏥 ¿Cómo fue el diseño del estudio?

Este estudio de cohorte observacional, multicéntrico, incluyó a 1.037 pacientes mayores de 18 años con melanoma cutáneo confirmado histológicamente, diagnosticados entre 2014 y 2022 en un centro de atención terciaria público y uno privado en Santiago. Los investigadores analizaron datos demográficos, clínicos, patológicos, moleculares y de supervivencia.

🖥️ ¿Qué encontraron?

De los 1.037 pacientes incluidos, se vio la siguiente demografía:

• 🫱 979 (94,4%) tenían melanoma cutáneo

• ⌛ Edad mediana al diagnóstico de 55 años

• ♀️ 54,8% de mujeres

• 🗓️ Diagnóstico en estadios tempranos más frecuente, especialmente en el ámbito privado. 

• 🔎 El modo de identificación más común fue la autoevaluación por parte del paciente (52,8%).

Los subtipos histopatológicos más frecuentes fueron el melanoma de extensión superficial (31,6%), el nodular (17,8%) y el lentiginoso acral (9,3%).

En los pacientes con melanoma en estadios III-IV evaluados para la mutación BRAF, el 47,6% resultaron ser positivos.

El estudio identificó varios factores asociados a un mayor riesgo de muerte, entre ellos:

• Estadio avanzado de la enfermedad 

• Subtipos nodulares o amelanóticos 

• Tumores con mutación BRAF 

• Sexo masculino 

• Edad superior a 65 años 

A pesar de la disponibilidad de terapias sistémicas, solo el 34,8% de los pacientes con melanoma cutáneo en estadios IIB-IV recibieron este tipo de tratamiento.

🩺 En resumen…

Este estudio ofrece la caracterización más completa del melanoma en Chile hasta la fecha. Los hallazgos confirman disparidades en la supervivencia relacionadas con factores clínicos, patológicos y, de manera crucial, con el acceso a la atención médica. La alta tasa de autodiagnóstico y la baja proporción de pacientes que reciben terapia sistémica, incluso en estadios avanzados, subraya la urgente necesidad de implementar estrategias de salud pública que amplíen el acceso a la detección temprana, las pruebas moleculares y las terapias sistémicas para mejorar los resultados clínicos.