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Biopsia líquida en sarcoma para detectar MRD

SARCOMA
Imprescindibles de la semana

Fecha

15 may 2025

Resumen

Repasamos el papel emergente del ADN tumoral circulante (ctDNA) en la detección de enfermedad residual mínima (MRD) en sarcomas, con especial énfasis en su capacidad para anticipar recaídas y guiar el seguimiento clínico.

Autor/a

Diana Darriba

La biopsia líquida es un método no invasivo con gran potencial en la detección, diagnóstico y seguimiento del cáncer, especialmente en sarcomas. En este estudio, se explora el ADN tumoral circulante (ctDNA) como biomarcador para identificar pacientes con alto riesgo de recaída después de un tratamiento con intención curativa.


💉 ¿Qué analizaron?


  • Detección de ctDNA para monitorear la MRD

  • Otros biomarcadores líquidos: miARNs, ARNs circulantes, células tumorales circulantes (CTCs) y vesículas extracelulares

  • La evidencia acumulada en tipos específicos de sarcoma como Ewing, liposarcomas mixoides, leiomiosarcoma, GIST y osteosarcoma


🔎 ¿Qué encontraron?


La evaluación de de DNAct permite detectar ERM tras cirugía o tratamiento sistémico. En múltiples estudios, niveles elevados de este biomarcador se han correlacionado con respuesta subóptima al tratamiento y menor supervivencia. Los otros biomarcadores y sus aplicaciones son:

Biomarcador

Potencial aplicación en sarcomas

ctDNA

Detección MRD 

miRNAs

Predicción de recaída, resistencia, pronóstico

CTCs

Aislamiento e impacto pronóstico

Exosomas

Seguimiento en GIST y sarcoma de Ewing

ARNs circulantes

Aplicabilidad en subtipos específicos


💰 Desafíos


A pesar de los resultados prometedores, persisten barreras clave como la falta de métodos estandarizados, el alto costo y la necesidad de estudios prospectivos para validar su utilidad.


✍️ En conclusión…


La biopsia líquida, con foco en ctDNA, se perfila como una herramienta clave para el seguimiento dinámico y personalizado del sarcoma metastásico. Podría permitir:


  • 🔍 Identificar pacientes con mayor riesgo de recaída antes de manifestaciones clínicas o radiológicas.

  • 💡 Tomar decisiones terapéuticas más precisas y evitar tratamientos innecesarios.

  • 🩸 Incorporar biomarcadores complementarios para una estratificación molecular más completa.


Con los avances esperados, es plausible que las biopsias líquidas se conviertan en una herramienta fundamental en el arsenal del oncólogo especializado en sarcomas.


Referencia
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