Avances teranósticos en cáncer de próstata: 177Lu-PSMA-617

El concepto de la teranóstica, que combina diagnóstico y terapia en un solo enfoque, está transformando los resultados en el tratamiento del cáncer de próstata, tumores neuroendocrinos (NEN) y cáncer de tiroides. El 177Lu-PSMA-617, un radiofármaco que localiza y ataca las células tumorales, ha demostrado un gran potencial. Sin embargo, los expertos señalan que su verdadero poder radica en las terapias combinadas, que buscan efectos sinérgicos o aditivos. Así, pues, las terapias existentes para maximizar la terapia gracias a la combinación son: 

• ⚛️ Radionúclidos

• 🏹 Targets de microambiente tumoral, proteínas celulares…

• 🧬 Biomarcadores, ya sean predictivos o de pronóstico, para analizarlos en biopsia líquida o en imagen molecular. 

• 🎯 Personalización de la terapia gracias a la secuenciación para decidir qué tratamiento es mejor para el paciente

• 🤝 Combinación para mejorar la eficacia

🩻 Ensayos que respaldan la combinación de terapias

A nivel internacional, se reconoce que todos estos estudios enfrentan desafíos de seguridad, subrayando la necesidad de una evaluación exhaustiva. En el panorama actual, hay 9️⃣ ensayos clínicos que exploran la combinación del 177Lu-PSMA-617 con otros tratamientos, como fármacos hormonales, quimioterapia e inmunoterapia. Tres de estos ensayos ya han publicado resultados significativos:

📩 Perspectivas de futuro

Los ponentes concluyeron la sesión con una serie de mensajes claros que marcan el camino a seguir:

• ☢️ Los teranósticos están cambiando el panorama oncológico. Se está convirtiendo en un pilar fundamental en el tratamiento de varios tipos de cáncer.

• 💊 Las combinaciones con terapias basadas en lutecio son la clave para maximizar el poder del teranóstico. Estas combinaciones pueden incluir fármacos, radioterapia externa, cirugía y otros radioligandos.

• 🥼 Se necesitan más ensayos clínicos para evaluar la eficacia y toxicidad de estas combinaciones.

• 🩻 La investigación continua sobre biomarcadores predictivos, ya sean en biopsia líquida o en imagen molecular, para informar sobre combinaciones racionales y avanzar en la oncología de precisión. 

En definitiva, la sesión de EANM'25 ha reforzado la idea de que la terapia teranóstica es más poderosa cuando se integra en un enfoque combinado, marcando un hito en la lucha contra el cáncer de próstata.