La expresión de Nectin-4 predice la respuesta patológica completa en cáncer de mama triple negativo temprano

El cáncer de mama TN es una enfermedad heterogénea, donde el tratamiento neoadyuvante constituye una estrategia clave. Alcanzar una pRC está asociado a un mejor pronóstico y guía decisiones clínicas. Sin embargo, no existen biomarcadores validados para predecir esta respuesta. Nectin-4, una proteína que mantiene la adhesión celular y la estabilidad, ha mostrado sobreexpresión en subtipos tumorales agresivos, lo que motivó su evaluación como predictor en esta investigación.

Metodología del análisis

Este estudio retrospectivo incluyó a 50 pacientes diagnosticadas con cáncer de mama TN en el Hospital General de Segovia entre 2018 y 2024. Todas recibieron tratamiento neoadyuvante según la práctica clínica estándar. La expresión de Nectin-4 en las células tumorales se midió mediante inmunohistoquímica, dividiéndose en alta (>100) o baja (≤100) según el Quick Score. La pRC se evaluó tras cirugía definitiva y se correlacionó con Nectin-4 y los linfocitos infiltrantes tumorales (TILs). Los criterios de inclusión fueron pacientes con datos clínicos completos y diagnóstico confirmado de cáncer de mama TN.

Resultados del estudio

El 60% de los tumores presentó una alta expresión de Nectin-4 (>100). En este grupo, el 76.2% alcanzó una pRC (p=0.047). Además, se observó una relación significativa entre la infiltración de TILs y la pRC (p=0.007). El tratamiento con platino también mostró una asociación positiva con pRC (p=0.032). Por el contrario, no se identificaron relaciones significativas entre la expresión de Nectin-4 y variables como estado menopáusico o índice de masa corporal. Las pacientes con alta expresión de Nectin-4 presentaron mayor infiltración de TILs y células CD8, aunque sin alcanzar significancia estadística.

Los resultados sugieren que una alta expresión de Nectin-4 podría predecir una respuesta patológica favorable en tumores TN. La ampliación del estudio con una mayor cohorte de pacientes es necesaria para confirmar esta asociación y establecer a Nectin-4 como un biomarcador clínicamente útil en esta población.