En España desarrollan herramienta urinaria multimodal para predecir la respuesta a inmunoterapia en cáncer de vejiga
Fecha
27 abr 2025
Resumen
El Dr. Felix Guerrero-Ramos, uro-oncólogo del Hospital Universitario 12 de Octubre presentó en el Congreso Anual de la Sociedad americana de urología (AUA15) el estudio BlaDimiRplus, un enfoque multimodal basado en orina diseñado para predecir la respuesta a inmunoterapia en pacientes con cáncer de vejiga.
El objetivo fue cubrir una necesidad clínica crítica: identificar tempranamente qué pacientes se beneficiarán del tratamiento inmunoterápico, optimizando así la selección terapéutica.
El manejo del cáncer de vejiga (BC) se ha beneficiado del advenimiento de la inmunoterapia, particularmente con bacilo de Calmette-Guérin (BCG) para la enfermedad no músculo invasiva. Sin embargo, una proporción significativa de pacientes no responde a este tratamiento, lo que plantea la necesidad urgente de herramientas predictivas confiables.Por eso, investigadores españoles desarrollaron una prueba no invasiva basada en orina que permite identificar de forma precisa a los pacientes respondedores y no respondedores antes del tratamiento con inmunoterapia.
¿Qué hicieron? 🧪
El proyecto BlaDimiRplus utilizó un enfoque combinado de biomarcadores:
Selección de microARNs (miRNAs): Identificación de 26 miRNAs candidatos a partir de muestras urinarias.
Validación de citocinas y quimiocinas: Análisis paralelo para integrar señales inmunológicas.
Diseño del estudio:
Pacientes divididos en cohortes de entrenamiento y validación.
Análisis de expresión mediante PCR en tiempo real y plataformas de cuantificación proteica.
Modelado estadístico utilizando análisis multifactorial y generación de curvas ROC.
La combinación de miRNA y citocinas permitió construir modelos predictivos con alta capacidad discriminativa. 📈
¿Qué encontraron? 📊
Entre los 26 miRNAs inicialmente evaluados, cinco fueron seleccionados por su capacidad para diferenciar respondedores de no respondedores al tratamiento inmunoterápico:
miR-21
miR-29c
miR-200c
miR-125b
miR-221
Paralelamente, varios niveles de citocinas también demostraron ser diferenciales entre grupos.
La integración multimodal de biomarcadores generó modelos predictivos robustos:
Biomarcador combinado | AUC | Sensibilidad | Especificidad |
miRNA + Citocinas | 0.92 | 91% | 89% |
El modelo logró distinguir de manera efectiva a los pacientes que responderían al tratamiento con BCG de aquellos que no, abriendo una oportunidad para optimizar la toma de decisiones terapéuticas.
El equipo concluyó que el enfoque BlaDimiRplus ofrece una herramienta precisa, no invasiva y basada en orina para predecir la respuesta inmunológica en pacientes con cáncer de vejiga.
La combinación de alteraciones en miRNAs y perfiles de citocinas proporciona un modelo robusto que puede mejorar significativamente el proceso de selección de candidatos a inmunoterapia, abordando una necesidad crítica en la práctica clínica. 🚀🔬
Este avance podría permitir una medicina de precisión más efectiva en el cáncer urotelial, reduciendo toxicidades innecesarias y optimizando resultados oncológicos.
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