BE-LUNG: radiografía del mundo real sobre biomarcadores y supervivencia en el NSCLC temprano

A pesar de que el manejo del NSCLC con intención curativa está evolucionando rápidamente, los datos de referencia en el mundo real (RWE) siguen siendo limitados. El estudio BE-LUNG se diseñó para describir el estado de los biomarcadores por estadio, los patrones de tratamiento y los resultados clínicos en la práctica asistencial rutinaria en Bélgica.

🔬 ¿Cuál es el diseño?

Este análisis retrospectivo y multicéntrico utilizó datos de registros de salud electrónicos armonizados de 4 hospitales belgas. Para la extracción de datos no estructurados, se empleó procesamiento de lenguaje natural (NLP).

Se analizaron 739 pacientes diagnosticados con NSCLC en estadios I-III entre enero de 2018 y junio de 2023. Se requirió un periodo mínimo de observación de 6 meses.

Se evaluaron el estado de biomarcadores (PD-L1, EGFR, ALK), primer tratamiento dentro de los cuatro meses tras el diagnóstico y mediana de supervivencia global (mOS).

🔎 ¿Qué encontraron?

Los resultados subrayan la prevalencia de ciertos perfiles moleculares y una clara correlación entre el estadio de la enfermedad y el pronóstico.

🧬 Estado de biomarcadores y tratamiento:

• PD-L1: La disponibilidad de pruebas contributivas aumentó con el estadio (del 57,4% en estadio I al 70,6% en estadio III). Predominaron los tumores con TPS <1% (aproximadamente el 51-52% en todos los estadios).

• Mutaciones de EGFR: Se observó una diferencia significativa según el estadio (p = 0,0013), siendo más frecuentes en el estadio I (19,9%) que en el III (10,9%).

• Estrategia terapéutica: En pacientes sin mutaciones de EGFR/ALK, el tratamiento viró de la cirugía exclusiva en estadio I (62,3%) hacia estrategias de adyuvancia en estadio II y terapia sistémica en estadio III (60,3% - 66,7%).

📉 Supervivencia Global (mOS) por estadio:

La supervivencia global disminuyó progresivamente en avanzar en el subestadio:

✍️ En resumen…

El estudio BE-LUNG confirma que el declive de la mOS en el mundo real se alinea con las expectativas según avanza el subestadio tumoral. Los autores destacan que la prevalencia de tumores PD-L1 negativos es alta y que las mutaciones de EGFR presentan una distribución dependiente del estadio. Asimismo, se señala la dificultad técnica que aún persiste en el análisis de biomarcadores debido a lagunas en la documentación médica, lo que subraya la importancia de herramientas avanzadas como el NLP para la investigación en vida real.