Resultados del mundo real con Sacituzumab Govitecan en cáncer de mama metastásico

El cáncer de mama triple negativo metastásico (mTNBC) es altamente agresivo y se asocia con un pronóstico reservado. En este contexto, Sacituzumab Govitecan (SG) ha sido aprobado para el tratamiento de pacientes con mTNBC que han recibido al menos una terapia previa, mejorando la supervivencia global (OS) según el ensayo clínico ASCENT. Sin embargo, los ensayos clínicos no siempre reflejan la realidad de los pacientes tratados en la práctica clínica diaria, de ahí la importancia de estudios en el mundo real.

Por esto, investigadores de diferentes centros de EE.UU, ejecutaron un estudio retrospectivo que incluyó a 115 pacientes con mTNBC tratados con SG entre enero de 2021 y mayo de 2023 en cuatro centros académicos.. Se recogieron datos clínico-patológicos, se realizó un análisis de supervivencia y se evaluó la eficacia del tratamiento con Trastuzumab Deruxtecan (T-DXd) tras la progresión con SG en pacientes con HER2-low.

En cuanto a los resultados, la tasa de respuesta objetiva (ORR) de SG fue del 27.8%, con una mediana de OS de 9.6 meses y una supervivencia libre de progresión (PFS) de 4.8 meses. En los pacientes HER2-low tratados posteriormente con T-DXd, la ORR fue del 34.8%, con una PFS de 7 meses. Estos resultados sugieren que el uso secuencial de conjugados de anticuerpos como SG y T-DXd es prometedor en esta población de pacientes pretratados.

El perfil de seguridad mostró que el 50.9% de los pacientes experimentaron eventos adversos de grado 3 o superior, los más comunes fueron neutropenia (35.7%) y anemia (27%). Aproximadamente el 51.3% de los pacientes requirieron reducciones de dosis, mientras que el 13.2% suspendió el tratamiento debido a la toxicidad.

En conclusión, los autores destacaron que SG mantiene su eficacia clínica en pacientes con mTNBC pretratados en el mundo real, y que T-DXd sigue siendo una opción eficaz en la enfermedad HER2-low tras SG. Se necesitan más estudios para establecer estrategias óptimas de secuenciación.